接连救治急重症患者,连续开展高难度手术,收获国际同行点赞……2018年年末,在新疆生产建设兵团第十三师红星医院参与医疗援疆工作的河南省人民医院脑血管病医院神经外科副主任医师张长远,仍忙碌在临床一线。
“12月13日,我们为一位听神经瘤患者进行了手术。术后,我在微信朋友圈谈了一下想法,没想到尤哈(Juha)教授还给我点赞了。”张长远说,尤哈教授来自芬兰,是世界著名的显微神经外科学专家。收获他的点赞和鼓励,让张长远觉得自己的援疆医疗工作,又增添了新的意义。
被尤哈教授点赞的这个病例,是哈密当地的一位51岁女性患者马女士。“马女士来就诊时已经间断性头晕1年了,她的左面部麻木也持续了2个多月。查体后发现患者左耳听力下降,但仍有残存听力。”张长远说,这名患者的磁共振检查显示其头部的肿瘤直径4厘米,属于大型听神经瘤。于是,张长远决定为这名患者全麻下行“左侧乙状窦后入路大型听神经瘤切除术”。
12月13日11时30分许,一场历时4个小时的手术开始了。
“术中磨开内听道,全切肿瘤。”张长远说,听神经瘤很常见,手术后引起的肿瘤残留、面瘫也很常见。这是因为没有好的手术显微镜,较少磨开内听道,更少使用术中电生理监测。
“近年来,在大医院这类手术的术中电生理监测已经成为常规,内听道磨开比例提升,所以肿瘤全切除率和面神经解剖或功能保留率也有进步。”张长远说,他能够在哈密进行磨开内听道的手术方式,得益于他多年来在同类手术中的积累,更得益于红星医院利用河南援疆资金购买了好的手术显微镜。
手术成功了!马女士的面神经和听神经功能保留,术后恢复很顺利。这一四级手术也填补了当地的一项手术空白。“接诊马女士时,我了解到她家庭有困难,无法去外地就诊。如果我不做可能就会让她失去最佳治疗时机。”张长远说,就是这样的想法让他决定在当地为马女士实施手术,没想到还意外收获了国际同行的点赞。
实际上,这已不是张长远第一次向新疆的急重症患者伸出援手了。2018年10月20日,受邀赴乌鲁木齐市参加学术会议的张长远,结束会议后立刻登上了返回哈密市的火车,当时已是20时30分。结束会议立刻返程已经是张长远援疆工作的习惯,因为当心会有急诊患者。
火车上,张长远果然接到了红星医院值班医生微信:69岁女性患者自发性蛛网膜下腔出血急诊入院,速归!
一下火车,张长远直奔医院放射科,确定患者是后交通动脉瘤破裂,并立即和手术团队连夜制订手术方案。次日清晨,没有到上班时间的张长远,已经和手术团队站在了手术台上,为患者实施开颅动脉瘤夹闭术。患者术后恢复得很顺利。
“三年援疆转眼就过去了两年。在短暂的时光里,能够为新疆患者做一些实在的事儿,我觉得我就没白来。”张长远说。
现在,在新疆生产建设兵团第十三师红星医院担任党委委员、援疆副院长的张长远,还负责院内的管理工作,研究医院学科发展规划、带教神经外科年轻医生,协助红星医院“神经医学中心”建设,每一天都过得忙碌而充实。
“新的一年,我想在新疆多开展一些填补空白的手术,和当地同行一起提升技术水平。”张长远这样道出了自己的新年愿望。